【中醫(yī)醫(yī)話】中醫(yī)如何認(rèn)識帶狀皰疹？
——從整體調(diào)理入手
2025/6/10 9:46:16 點(diǎn)擊：
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來，帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的皮膚病。但在中醫(yī)的世界里，它卻有著另一番解釋。中醫(yī)認(rèn)為，帶狀皰疹不僅僅是皮膚的問題，更是身體內(nèi)部失衡的表現(xiàn)。今天，我們就來聊聊中醫(yī)是如何看待“蛇纏腰”的，以及它有哪些獨(dú)特的治療方法。
1. 中醫(yī)眼中的帶狀皰疹：濕熱毒邪作祟
中醫(yī)講究“整體觀念”，認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體，疾病的發(fā)生與內(nèi)外環(huán)境密切相關(guān)。對于帶狀皰疹，中醫(yī)將其歸因于“濕熱毒邪”侵襲經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻，從而引發(fā)疼痛和皮疹。
（1）病因病機(jī)：濕熱毒邪+氣血瘀滯
濕熱毒邪：外界環(huán)境潮濕、飲食不當(dāng)（如過多食用辛辣油膩食物）、情志失調(diào)等，都可能導(dǎo)致體內(nèi)濕熱積聚。當(dāng)濕熱毒邪侵入人體時，就容易引發(fā)帶狀皰疹。
氣血瘀滯：濕熱毒邪阻礙了經(jīng)絡(luò)的暢通，使得氣血運(yùn)行不暢，進(jìn)一步加重了局部的疼痛和炎癥。
（2）辨證分型：不同體質(zhì)，不同表現(xiàn)
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“辨證論治”，即根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)進(jìn)行個性化治療。帶狀皰疹常見的辨證分型包括：
肝膽濕熱型：多見于年輕患者，表現(xiàn)為皮疹紅腫明顯、灼熱刺痛，伴有口干口苦、煩躁易怒等癥狀。
脾虛濕盛型：多見于中老年人，表現(xiàn)為皮疹顏色較淡、滲液較多，伴有疲倦乏力、食欲不振等癥狀。
氣滯血瘀型：多見于后遺神經(jīng)痛患者，表現(xiàn)為皮疹消退后仍持續(xù)疼痛，且疼痛部位固定。
2. 中醫(yī)治療帶狀皰疹的獨(dú)特方法
中醫(yī)治療帶狀皰疹的核心理念是“標(biāo)本兼治”。所謂“標(biāo)”，是指緩解急性期的癥狀；所謂“本”，則是通過調(diào)理全身，增強(qiáng)免疫力，從根本上解決問題。
（1）內(nèi)治法：中藥湯劑調(diào)理全身，中藥湯劑是中醫(yī)治療帶狀皰疹的重要手段之一，常用的經(jīng)典方劑包括：
龍膽瀉肝湯：適用于肝膽濕熱型患者，具有清熱解毒、疏肝利膽的作用。
除濕胃苓湯：適用于脾虛濕盛型患者，能夠健脾祛濕、清熱止痛。
桃紅四物湯：適用于氣滯血瘀型患者，可活血化瘀、通絡(luò)止痛。
需要注意的是，中藥方劑需要根據(jù)患者的實際情況調(diào)整劑量和配伍，因此建議在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。
（2）外治法：針灸、拔罐、艾灸齊上陣
除了內(nèi)服藥物，中醫(yī)還有很多外治方法，可以直接作用于患處，快速緩解癥狀：
針灸：通過刺激特定穴位（如合谷穴、足三里穴），疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血，減輕疼痛。
拔罐：利用負(fù)壓原理，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速毒素排出。
艾灸：借助艾草的溫?zé)嵝?yīng)，溫經(jīng)散寒、活血化瘀，尤其適合寒濕體質(zhì)的患者。
外用藥膏：如金黃散、青黛散等，涂抹于患處，可以清熱解毒、消腫止痛。
（3）心理調(diào)適：情志療法不可忽視
中醫(yī)認(rèn)為，“七情內(nèi)傷”也是導(dǎo)致疾病的重要原因之一。帶狀皰疹患者往往因為劇烈疼痛而情緒低落，甚至產(chǎn)生焦慮和抑郁。因此，中醫(yī)提倡通過情志療法（如冥想、音樂療法）來舒緩情緒，幫助患者保持樂觀心態(tài)。
3. 中西醫(yī)結(jié)合：取長補(bǔ)短，效果更佳
雖然中醫(yī)和西醫(yī)在理論體系上有所不同，但它們并非對立關(guān)系，而是可以相輔相成的。例如：
抗病毒藥物+中藥湯劑：西醫(yī)的抗病毒藥物可以迅速控制病毒復(fù)制，而中藥則可以通過調(diào)理全身，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
止痛藥+針灸：西藥止痛見效快，但長期使用可能有副作用；針灸則能通過自然方式緩解疼痛，且無毒副作用。
疫苗接種+中醫(yī)養(yǎng)生：接種疫苗可以預(yù)防帶狀皰疹，而中醫(yī)養(yǎng)生（如飲食調(diào)理、運(yùn)動指導(dǎo)）則能增強(qiáng)免疫力，降低發(fā)病概率。
實踐證明，中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹，不僅可以縮短病程，還能顯著改善預(yù)后。
4. 小結(jié)：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念，注重標(biāo)本兼治
中醫(yī)治療帶狀皰疹的優(yōu)勢在于“整體調(diào)理”和“個體化治療”。它不僅關(guān)注皮膚表面的癥狀，還深入挖掘疾病的根源，通過多種手段綜合干預(yù)，幫助患者恢復(fù)健康。
本文作者:鐘金寶 中西醫(yī)結(jié)合科·主任中醫(yī)師
廣州市皮膚病醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科負(fù)責(zé)人，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，碩士研究生，主任中醫(yī)師，廣州市中醫(yī)特色專科培育項目學(xué)術(shù)帶頭人，廣州市三級名中醫(yī)工作室指導(dǎo)老師。廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會主任委員，中國民族醫(yī)藥學(xué)會經(jīng)皮治療分會副會長，中國抗衰老協(xié)會皮膚慢病管理與健康促進(jìn)會常委。廣東省中西醫(yī)結(jié)合慢性皮膚病防治專委會常委，廣東省中西醫(yī)結(jié)合亞健康專業(yè)委員會常委，廣東省針灸協(xié)會腧穴外治委員會常委，廣東省醫(yī)學(xué)美容學(xué)會毛發(fā)專業(yè)委員會副主委，中國整形美容協(xié)會中醫(yī)美容專委會委員。從事中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚病性病的臨床教學(xué)工作28年。擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療銀屑病、白癜風(fēng)、皮炎濕疹、痤瘡、黃褐斑、脫發(fā)、扁平疣、帶狀皰疹、蕁麻疹、血管炎、生殖器皰疹等皮膚性病。對慢性前列腺炎及不孕不育有一定研究。主持科研課題6項，發(fā)表論文十余篇，參與編寫專著6部。
1. 中醫(yī)眼中的帶狀皰疹：濕熱毒邪作祟
中醫(yī)講究“整體觀念”，認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體，疾病的發(fā)生與內(nèi)外環(huán)境密切相關(guān)。對于帶狀皰疹，中醫(yī)將其歸因于“濕熱毒邪”侵襲經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻，從而引發(fā)疼痛和皮疹。
（1）病因病機(jī)：濕熱毒邪+氣血瘀滯
濕熱毒邪：外界環(huán)境潮濕、飲食不當(dāng)（如過多食用辛辣油膩食物）、情志失調(diào)等，都可能導(dǎo)致體內(nèi)濕熱積聚。當(dāng)濕熱毒邪侵入人體時，就容易引發(fā)帶狀皰疹。
氣血瘀滯：濕熱毒邪阻礙了經(jīng)絡(luò)的暢通，使得氣血運(yùn)行不暢，進(jìn)一步加重了局部的疼痛和炎癥。
（2）辨證分型：不同體質(zhì)，不同表現(xiàn)
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“辨證論治”，即根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)進(jìn)行個性化治療。帶狀皰疹常見的辨證分型包括：
肝膽濕熱型：多見于年輕患者，表現(xiàn)為皮疹紅腫明顯、灼熱刺痛，伴有口干口苦、煩躁易怒等癥狀。
脾虛濕盛型：多見于中老年人，表現(xiàn)為皮疹顏色較淡、滲液較多，伴有疲倦乏力、食欲不振等癥狀。
氣滯血瘀型：多見于后遺神經(jīng)痛患者，表現(xiàn)為皮疹消退后仍持續(xù)疼痛，且疼痛部位固定。
2. 中醫(yī)治療帶狀皰疹的獨(dú)特方法
中醫(yī)治療帶狀皰疹的核心理念是“標(biāo)本兼治”。所謂“標(biāo)”，是指緩解急性期的癥狀；所謂“本”，則是通過調(diào)理全身，增強(qiáng)免疫力，從根本上解決問題。
（1）內(nèi)治法：中藥湯劑調(diào)理全身，中藥湯劑是中醫(yī)治療帶狀皰疹的重要手段之一，常用的經(jīng)典方劑包括：
龍膽瀉肝湯：適用于肝膽濕熱型患者，具有清熱解毒、疏肝利膽的作用。
除濕胃苓湯：適用于脾虛濕盛型患者，能夠健脾祛濕、清熱止痛。
桃紅四物湯：適用于氣滯血瘀型患者，可活血化瘀、通絡(luò)止痛。
需要注意的是，中藥方劑需要根據(jù)患者的實際情況調(diào)整劑量和配伍，因此建議在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。
（2）外治法：針灸、拔罐、艾灸齊上陣
除了內(nèi)服藥物，中醫(yī)還有很多外治方法，可以直接作用于患處，快速緩解癥狀：
針灸：通過刺激特定穴位（如合谷穴、足三里穴），疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血，減輕疼痛。
拔罐：利用負(fù)壓原理，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速毒素排出。
艾灸：借助艾草的溫?zé)嵝?yīng)，溫經(jīng)散寒、活血化瘀，尤其適合寒濕體質(zhì)的患者。
外用藥膏：如金黃散、青黛散等，涂抹于患處，可以清熱解毒、消腫止痛。
（3）心理調(diào)適：情志療法不可忽視
中醫(yī)認(rèn)為，“七情內(nèi)傷”也是導(dǎo)致疾病的重要原因之一。帶狀皰疹患者往往因為劇烈疼痛而情緒低落，甚至產(chǎn)生焦慮和抑郁。因此，中醫(yī)提倡通過情志療法（如冥想、音樂療法）來舒緩情緒，幫助患者保持樂觀心態(tài)。
3. 中西醫(yī)結(jié)合：取長補(bǔ)短，效果更佳
雖然中醫(yī)和西醫(yī)在理論體系上有所不同，但它們并非對立關(guān)系，而是可以相輔相成的。例如：
抗病毒藥物+中藥湯劑：西醫(yī)的抗病毒藥物可以迅速控制病毒復(fù)制，而中藥則可以通過調(diào)理全身，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
止痛藥+針灸：西藥止痛見效快，但長期使用可能有副作用；針灸則能通過自然方式緩解疼痛，且無毒副作用。
疫苗接種+中醫(yī)養(yǎng)生：接種疫苗可以預(yù)防帶狀皰疹，而中醫(yī)養(yǎng)生（如飲食調(diào)理、運(yùn)動指導(dǎo)）則能增強(qiáng)免疫力，降低發(fā)病概率。
實踐證明，中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹，不僅可以縮短病程，還能顯著改善預(yù)后。
4. 小結(jié)：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念，注重標(biāo)本兼治
中醫(yī)治療帶狀皰疹的優(yōu)勢在于“整體調(diào)理”和“個體化治療”。它不僅關(guān)注皮膚表面的癥狀，還深入挖掘疾病的根源，通過多種手段綜合干預(yù)，幫助患者恢復(fù)健康。
本文作者:鐘金寶 中西醫(yī)結(jié)合科·主任中醫(yī)師
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