“癢羊羊”來了？專家提醒：退燒藥可能誘發(fā)藥疹
2023/1/3 16:15:17 點擊：
日前，有一名山東女童喝布洛芬沖劑退燒，結(jié)果嘴腫了一圈，成了“香腸嘴”，上了熱搜。在近日，陸續(xù)也有一些因服用退燒藥引發(fā)皮疹的新聞出現(xiàn)，引發(fā)了網(wǎng)絡(luò)關(guān)注，更有網(wǎng)友稱，“癢羊羊”也加入了新冠感染癥狀群聊。
陳荃告訴記者，因為疫情影響，近期皮膚科的門診量不太大，但有相當(dāng)一部分比例的患者，發(fā)病可能和疫情期間的一些特殊情況，比如身體不適和吃藥有關(guān)聯(lián)。“目前門診量不算大的情況下，差不多有1/10~1/5的患者，發(fā)病跟用藥有關(guān)。藥物性皮炎，比如蕁麻疹，還是不少見的。尤其是從就醫(yī)比例來說，是很明顯有所增加的�！�
陳荃解釋，像近期新聞里小朋友吃了感冒藥后出現(xiàn)了嘴腫的癥狀，實際上就是類似蕁麻疹的過敏表現(xiàn)，因為藥物副反應(yīng)引起了血管性水腫，造成比較疏松的組織處出現(xiàn)過度的腫脹，如果這種過敏比較嚴(yán)重的話，也會影響氣道，引起急性的氣道堵塞，甚至?xí)锌赡芤疬^敏性休克。
抗生素：說到抗生素，最為人熟知的就是青霉素了，所以，注射青霉素之前，都是要做皮膚過敏試驗的。還有相當(dāng)一部分的頭孢類藥物，也可能會引起蕁麻疹樣的反應(yīng)。磺胺類藥物也容易引起過敏，但這類藥物現(xiàn)在在臨床中用得比較少了。
解熱鎮(zhèn)痛藥：解熱鎮(zhèn)痛藥，顧名思義，一般有退燒的效果，又可以止痛。如對乙酰氨基酚，布洛芬，還有以阿司匹林為代表的水楊酸制劑，都可能會引起藥疹。不少中成藥也可能含有對乙酰氨基酚成分。
陳荃建議，如果發(fā)生了藥疹，要注意做好以下四件事：
1.注意記錄藥物過敏史
陳荃建議，當(dāng)市民一旦發(fā)現(xiàn)自己有藥物過敏的情況，就是要注意把它作為藥物過敏史記錄下來，寫在病歷本封面上，日后當(dāng)碰到類似的臨床情況，臨床醫(yī)生就會盡量回避上面提及的致敏藥物，以及可能成分結(jié)構(gòu)類似、會引起相似反應(yīng)的其他藥物。
2.立刻停藥
如果出現(xiàn)了藥物過敏的反應(yīng)，也要評估一下癥狀，是如果是比較輕的，像僅僅是皮膚瘙癢，那么立刻停藥，使用一些外用的止癢藥物如爐甘石洗劑、薄荷樟腦乳膏，或口服抗過敏藥物如氯雷他定、西替利嗪等，就可以很快地得到緩解。
3.癥狀嚴(yán)重的話建議就醫(yī)
但如果是比較嚴(yán)重的藥疹，表現(xiàn)范圍特別大，甚至?xí)霈F(xiàn)一些水皰、皮膚剝脫，或者全身不適等反應(yīng)，就要考慮是不是重癥藥疹。這時就要建議到醫(yī)院就醫(yī)，甚至是要住院治療。有一些藥物除了影響皮膚以外，還會影響到內(nèi)臟系統(tǒng)，像肝臟、腎臟，也是常常會受到藥物影響的，所以，醫(yī)生在診斷藥疹的時候，可能會建議做抽血化驗，看一下有沒有內(nèi)臟損害的情況。
4.清淡營養(yǎng)飲食、增加飲水量
一旦確診為藥疹，患者還應(yīng)注意清淡營養(yǎng)飲食，辛辣刺激食物和酒精要戒口，并且增加飲水量，以便加速致敏藥物排出體外。
廣州日報·新花城記者從廣州市皮膚防治所獲悉，近日因為藥物誘發(fā)皮炎的本地患者亦有所增多。該所皮膚科副主任醫(yī)師陳荃告訴記者，解熱鎮(zhèn)痛藥引起蕁麻疹的反應(yīng)并不少見，如果只是皮膚瘙癢，立刻停藥或者使用止癢、抗過敏的藥物，即可得到快速緩解，但也需警惕重癥藥疹的癥狀，及時就醫(yī)診治。
癥狀：退燒藥可能誘發(fā)過敏反應(yīng)
陳荃告訴記者，因為疫情影響，近期皮膚科的門診量不太大，但有相當(dāng)一部分比例的患者，發(fā)病可能和疫情期間的一些特殊情況，比如身體不適和吃藥有關(guān)聯(lián)。“目前門診量不算大的情況下，差不多有1/10~1/5的患者，發(fā)病跟用藥有關(guān)。藥物性皮炎，比如蕁麻疹，還是不少見的。尤其是從就醫(yī)比例來說，是很明顯有所增加的�！�
陳荃解釋，像近期新聞里小朋友吃了感冒藥后出現(xiàn)了嘴腫的癥狀，實際上就是類似蕁麻疹的過敏表現(xiàn)，因為藥物副反應(yīng)引起了血管性水腫，造成比較疏松的組織處出現(xiàn)過度的腫脹，如果這種過敏比較嚴(yán)重的話，也會影響氣道，引起急性的氣道堵塞，甚至?xí)锌赡芤疬^敏性休克。
藥物性皮炎即藥疹，是藥物過敏反應(yīng)中最常見的類型之一�！捌鋵嵑芏嗨幬锟赡芑蚨嗷蛏俣紩鹨恍┊惓５钠つw表現(xiàn)。藥物性皮炎最常引起的就是蕁麻疹樣的皮疹，表現(xiàn)為紅斑、風(fēng)團、瘙癢，嚴(yán)重的話也可能會引起血管性水腫或者過敏性休克�！标愜跽f，當(dāng)藥疹對人體影響比較大的時候，即“重癥藥疹”發(fā)生時，也可能需要住院治療。
釋疑：什么常見藥物可能引起藥疹？
抗生素：說到抗生素，最為人熟知的就是青霉素了，所以，注射青霉素之前，都是要做皮膚過敏試驗的。還有相當(dāng)一部分的頭孢類藥物，也可能會引起蕁麻疹樣的反應(yīng)。磺胺類藥物也容易引起過敏，但這類藥物現(xiàn)在在臨床中用得比較少了。
解熱鎮(zhèn)痛藥：解熱鎮(zhèn)痛藥，顧名思義，一般有退燒的效果，又可以止痛。如對乙酰氨基酚，布洛芬，還有以阿司匹林為代表的水楊酸制劑，都可能會引起藥疹。不少中成藥也可能含有對乙酰氨基酚成分。
此外，治療痛風(fēng)及高尿酸血癥的嘌呤類藥物，還有腫瘤患者使用的靶向藥物，也會引起一些比較特殊的皮疹。甚至皮膚科臨床上經(jīng)常會使用到的抗過敏藥，也有可能會引起藥物過敏。
治療：發(fā)生藥疹要怎么辦？
陳荃建議，如果發(fā)生了藥疹，要注意做好以下四件事：
1.注意記錄藥物過敏史
陳荃建議，當(dāng)市民一旦發(fā)現(xiàn)自己有藥物過敏的情況，就是要注意把它作為藥物過敏史記錄下來，寫在病歷本封面上，日后當(dāng)碰到類似的臨床情況，臨床醫(yī)生就會盡量回避上面提及的致敏藥物，以及可能成分結(jié)構(gòu)類似、會引起相似反應(yīng)的其他藥物。
2.立刻停藥
如果出現(xiàn)了藥物過敏的反應(yīng)，也要評估一下癥狀，是如果是比較輕的，像僅僅是皮膚瘙癢，那么立刻停藥，使用一些外用的止癢藥物如爐甘石洗劑、薄荷樟腦乳膏，或口服抗過敏藥物如氯雷他定、西替利嗪等，就可以很快地得到緩解。
3.癥狀嚴(yán)重的話建議就醫(yī)
但如果是比較嚴(yán)重的藥疹，表現(xiàn)范圍特別大，甚至?xí)霈F(xiàn)一些水皰、皮膚剝脫，或者全身不適等反應(yīng)，就要考慮是不是重癥藥疹。這時就要建議到醫(yī)院就醫(yī)，甚至是要住院治療。有一些藥物除了影響皮膚以外，還會影響到內(nèi)臟系統(tǒng)，像肝臟、腎臟，也是常常會受到藥物影響的，所以，醫(yī)生在診斷藥疹的時候，可能會建議做抽血化驗，看一下有沒有內(nèi)臟損害的情況。
4.清淡營養(yǎng)飲食、增加飲水量
一旦確診為藥疹，患者還應(yīng)注意清淡營養(yǎng)飲食，辛辣刺激食物和酒精要戒口，并且增加飲水量，以便加速致敏藥物排出體外。
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