身上“生蛇”?!別慌,來了解“帶狀皰疹”
什么是帶狀皰疹?
帶狀皰疹(herpes zoster , HZ)是由長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘 - 帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)經(jīng)再激活引起的感染性皮膚病。
俗稱“生蛇”、“腰纏火丹”、“纏腰龍”或“蜘蛛瘡”。

除了痛,典型的帶狀皰疹長啥樣?
① 前驅(qū)癥狀:發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續(xù)1~3天;
② 好發(fā)部位為肋間神經(jīng)(53%)、頸神經(jīng)(20%)、三叉神經(jīng)(15%)、腰骶神經(jīng)(11%)等;
③ 患處先出現(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,成簇狀分布而不融合,繼而迅速變?yōu)樗,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;
④ 皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過正中線。
⑤ 病程一般 2-3 周,老年人為 3-4 周;
⑥ 水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。
除此之外,特殊臨床類型:眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹、頓挫型帶狀皰疹、無疹性帶狀皰疹、播散性帶狀皰疹、大皰性、出血性、壞疽性等帶狀皰疹……
什么情況下容易得帶狀皰疹?
高齡(特別是50歲以上中老年人)
細胞免疫缺陷(HIV感染等)
長期使用免疫抑制劑或化療藥物等
遺傳易感性
機械性創(chuàng)傷
系統(tǒng)性疾。ㄈ鐞盒阅[瘤、糖尿病、腎病、發(fā)熱、高血壓等)
近期精神壓力大、焦慮、勞累
女性患病風(fēng)險高于男性
如何治療?
目標:緩解急性期疼痛,縮短皮損持續(xù)時間,防止皮損擴散,預(yù)防或減輕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等并發(fā)癥。
本病具有自限性,臨床多采用抗病毒、鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)節(jié)免疫等系統(tǒng)治療輔以局部光療或外用藥物治療,達到止痛、抗病毒、消炎及預(yù)防繼發(fā)感染的目的。
如何預(yù)防?
提高50歲以上易感人群的抵抗力是重要的基礎(chǔ)預(yù)防措施;
帶狀皰疹患者應(yīng)采取接觸隔離措施;
水痘和免疫功能低下的播散性帶狀皰疹患者應(yīng)采取呼吸道隔離措施直至皮損結(jié)痂;
接種帶狀皰疹疫苗成為預(yù)防帶狀皰疹及其并發(fā)癥最為有效的手段
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