帶你走進(jìn)一篇“有味道”的科普
——你想了解的“足癬”干貨都在這里
患者：醫(yī)生，您聽過“竹外桃花三兩枝，春江水暖鴨先知”嗎？
醫(yī)生：當(dāng)然了，這是大詩人蘇軾描述早春美景的名句呀？怎么了？
患者：可是我怎么感覺我的腳腳就像那只小鴨子呢？
醫(yī)生：？？？
患者：我的“腳氣”用一段藥就好，到了冬天不用藥也好，可是春風(fēng)一吹，我的小腳丫就開始了又癢又臭的旅程，不就是“春暖花開腳先知”嗎？
醫(yī)師：哦哦，我明白了，那是你有“腳氣”，真菌就像小草一樣“野火燒不盡，春風(fēng)吹又生”呀。
癢癢癢，癢的直擊心靈；臭臭臭，臭的生無可戀！甩不掉趕不走的“腳氣”，給大家?guī)砹藷o盡的煩惱，
為了讓更多小伙伴們了解你所關(guān)心的“腳氣”問題，我把干貨都帶來了，有需要的盡管來拿，做到知己知彼才能百戰(zhàn)不殆，讓我們有的放矢的消滅它！
1. 什么是腳氣
“腳氣”是“足癬”的俗稱，是皮膚科最常見的一種淺部真菌病，具有傳染性。中醫(yī)又稱腳濕氣、腳爛瘡、腳氣瘡等。它還有個時尚的小名叫“香港腳”。很多人感覺好冤枉哦，我連香港都沒去過，怎么會得“香港腳”呢？這要追溯到鴉片戰(zhàn)爭后，清朝割讓香港給英國，由于駐港英軍習(xí)慣在相對干燥的歐洲生活，來到潮濕悶熱的香港，穿著沉厚不透氣的軍靴，很多士兵的腳都患了不明皮膚病，有些長出很多水泡，有些紅腫化濃，奇癢難忍，但歐洲醫(yī)生未見過此種病，就將其視為香港的一種流行病，并命名為香港腳（Hong Kong foot）。由此可以看出只要滿足“溫暖、潮濕”的條件，真菌就容易生長繁殖并致病，所以足癬也就具有夏季重、冬季輕的特點了。
2. 得了足癬有哪些表現(xiàn)
足癬的皮疹多發(fā)生在趾間或足底，可伴有嚴(yán)重瘙癢和臭味。常見的臨床類型有 ：
1）水皰鱗屑型：多發(fā)生在夏季，表現(xiàn)為趾間、足緣、足底出現(xiàn)米粒大小，深在性水皰，疏散或成群分布，皰壁較厚，內(nèi)容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水皰，撕去皰壁，可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面，劇烈瘙癢。這一類型最常見，大家也最熟悉。
2）角化過度型：癥狀是足跖、足緣、足跟部皮膚增厚、粗糙、脫屑，鱗屑成片狀或小點狀，反復(fù)脫落。一般不太癢，有皸裂時疼痛明顯。這一類型大家往往會忽視，認(rèn)為只是一個簡單的脫皮，自行涂抹些潤膚膏，感覺無效果了才來看醫(yī)生。
3）浸漬糜爛型：表現(xiàn)為局部表皮角質(zhì)層浸軟發(fā)白。由于走動時不斷摩擦表皮脫落，露出鮮紅色糜爛面；嚴(yán)重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及，瘙癢劇烈，多發(fā)于第3、4、5趾縫間。常見于多汗者。這一類型大家也比較熟悉。
當(dāng)然了，臨床上最常見的是以一種類型為主，多種類型同時存在，并且不同季節(jié)表現(xiàn)不同，譬如夏季可能表現(xiàn)為浸漬糜爛型，而冬季則表現(xiàn)為角化過度型。
3. 足癬是怎么得的？
我們?nèi)舭颜婢扔鳛樾〔莼蛘叻N子，把我們的皮膚比喻為土壤，真菌想要在我們的足部皮膚扎根發(fā)芽要有合適的土壤和種子。在我們穿拖鞋或打赤腳的過程中，可能會沾染到這些真菌的種子（孢子），但一般條件下是不致病的，但若換上了不透氣的鞋后，悶熱潮濕的足底皮膚、肥厚的足底角質(zhì)層，若有充足的水分，便可作為真菌生長提供了便利調(diào)節(jié)，于是足癬就發(fā)生了，因此，你身邊的足癬患者還真不一定是傳染給你的罪魁禍?zhǔn)住?/span>
當(dāng)然，足癬的發(fā)生也與密切接觸傳染源有關(guān)，譬如在如公共浴室、泳池的環(huán)境溫暖潮濕，拖鞋上易有真菌寄生，使用公共浴室和公用拖鞋為足癬的重要傳染途徑。
4. 哪些人容易得足癬
長期在高溫、潮濕條件下工作，經(jīng)常需穿不透氣的鞋子是患足癬的重要原因，譬如運動員、軍人等。特殊人群，比如妊娠期婦女由于內(nèi)分泌變化，皮膚抵抗真菌感染的能力下降，易患足癬。肥胖者因足趾間潮濕，汗液浸漬易患足癬。足部皮膚受外傷，破壞了皮膚的防御功能，也是誘發(fā)足癬的因素之一。糖尿病患者由于皮膚含糖量增加導(dǎo)致抵抗力下降，也易患足癬。 濫用抗生素，長期使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等，使皮膚正常菌群失調(diào)，也會增加足癬的易感性。另外一些衛(wèi)生條件差或不注意個人衛(wèi)生的人也容易患足癬。
5. 為什么足癬很頑固，難以根治?
足癬容易復(fù)發(fā)具有以下幾方面因素，首先足癬頑固、難治的主要原因是因為不正規(guī)治療和治療療程不夠引起的。足癬患者常自行去藥店購買藥物，市面上的“足光粉”、“皮炎平”等藥物，并不是殺真菌藥物，只能短期改善癥狀，一旦停藥立馬復(fù)發(fā)。而在正規(guī)醫(yī)院治療患者出現(xiàn)足癬復(fù)發(fā)的主要原因是治療療程不夠，譬如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比奈芬乳膏等外用抗真菌藥物1周內(nèi)可以明顯消除皮損，但真菌仍然存在于患者角質(zhì)層內(nèi)，一般需用藥1~2個月，一旦停藥極易造成患者皮損復(fù)發(fā)，若患者在癥狀好轉(zhuǎn)后不堅持用藥則容易引起殘存的真菌再次繁殖、致病，導(dǎo)致足癬復(fù)發(fā)，因此對于病程長、不能堅持足療程用藥的患者，可口服抗真菌藥物治療來降低復(fù)發(fā)率。
再則，即使原來的足癬已完全徹底治愈，但在一定的條件下，真菌可以再感染，再次引起足癬。
6. 為什么春夏季足癬容易復(fù)發(fā)？
足癬本質(zhì)上是一種真菌感染性皮膚病，而真菌最適宜在溫暖、潮濕及中性酸堿度的環(huán)境中生存。春夏季，尤其在南方，氣溫高，雨水多，足部潮濕，為真菌創(chuàng)造了理想的生存環(huán)境；另一方面，很多人對足癬認(rèn)識不足，治療不徹底，盡管癥狀好轉(zhuǎn)了，但足部皮膚所感染的真菌并未完全被清除，在適宜的條件下，真菌快速生長、繁殖并再次引起疾病發(fā)作；再則，部分人對真菌的危害認(rèn)識不足，平日里不注意衛(wèi)生，也為足癬的復(fù)發(fā)創(chuàng)造了有利條件。
7. 足癬容易傳染嗎？
還是原來“土壤”與“種子”的比喻，若真菌孢子（種子）遇到合適條件的足部皮膚（土壤）則可發(fā)生傳染，有證據(jù)表明，襪子、鞋墊及皮鞋都參與了足癬的傳播，這些物品一方面提供了皮膚癬菌賴以寄居和傳播的良好媒介；另一方面又使足部處于一種局部潮濕溫暖的環(huán)境，有利于皮膚癬菌的繁殖和生長。譬如，使用公共浴室和公用拖鞋為足癬的重要傳染途徑，再則若家庭成員中有一人感染該病易造成足癬在家庭的交叉?zhèn)鞑ァ?/span>
8. 足癬有哪些危害，并發(fā)癥有哪些
足癬患者常有足部瘙癢，如患過度搔抓可引起局部感染、丹毒或淋巴管炎，嚴(yán)重者影響生活和工作。水皰型或趾間糜爛型足癬還可出現(xiàn)癬菌疹，癬菌疹是機(jī)體對真菌代謝產(chǎn)物的一種過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為雙下肢、軀干等遠(yuǎn)隔部位的濕疹樣皮疹，伴瘙癢。足癬具有傳染性，可傳染到身體其它部位，譬如引起體癬、股癬、手癬、甲真菌病等，并且避免傳染給家庭成員。所以，足癬患者應(yīng)積極就醫(yī)，避免傳染及并發(fā)癥的出現(xiàn)。
9. 腳癢并且脫皮就是足癬么?
腳癢并且脫皮并不一定是足癬，還可見于接觸性皮炎、足部濕疹、汗皰疹、掌跖角化病等。所以，足癬患者外用抗真菌效果不佳時，需要到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷。
10. 得了足癬如何治療?
目前市面上治療足癬的藥物很多，魚龍混雜，避免亂擅自購買；
臨床多推薦外用抗真菌藥物，如聯(lián)苯芐唑、特比奈芬、酮康唑、盧立康唑、阿莫羅芬……，如果確診是足癬，則足療程使用，一般根據(jù)患者病情需堅持4~8周；
足癬的治療，往往還要根據(jù)不同的足癬類型來選擇不同劑型的抗真菌藥。如水皰鱗屑型應(yīng)選擇霜劑和水劑；浸漬糜爛型可給予粉劑；角化過度型可選擇剝脫作用較強的制劑，必要時可采取封包治療。對于一些嚴(yán)重或頑固型的足癬，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇一些口服抗真菌藥物治療。
因此建議患者正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
11. 怎么預(yù)防足癬?
1）要注意清潔，保持皮膚干燥，保持足部清潔，每天清洗數(shù)次，勤換襪子；
2）避免共用洗腳盆、擦腳毛巾及拖鞋；
3）平時不宜穿運動鞋、旅游鞋等不透氣的鞋子，以免造成腳汗過多，腳臭加劇。趾縫緊密的人可用干凈紗布或棉球夾在中間或選擇分趾襪，以利于吸水通氣。
4）忌食容易引發(fā)出汗的食品，如辣椒、生蔥、生蒜等。
5）情緒宜恬靜，興奮和激動容易誘發(fā)多汗，加重足癬。
6）足癬是一種傳染性皮膚病，應(yīng)避免搔抓，防止自身傳染及繼發(fā)感染。
- 上一篇：關(guān)于門診部云桌面終端項目中標(biāo)結(jié)果的公示 [2022-6-14]
- 下一篇：廣州市皮膚病防治所召開2022年黨的建設(shè)暨黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會議 [2022-6-7]
