第一次聽說(shuō)男生也可能會(huì)感染HPV
2025/4/28 11:00:50 點(diǎn)擊：
“HPV感染不是女生才用擔(dān)心的事嗎？”
“男生好像不太可能感染吧？”
“反正我又不是女生，宮頸癌和我沒關(guān)系�！�
……
嘿，停停！可千萬(wàn)別讓這些想法繼續(xù)誤導(dǎo)自己了！
HPV可不管你的性別，男生同樣可能會(huì)感染，而且風(fēng)險(xiǎn)不小。今天就帶大家一起來(lái)看看，為什么HPV對(duì)男性來(lái)說(shuō)，同樣不能掉以輕心！
一、為什么很少聽說(shuō)男性感染HPV?
首先聲明，這不是你的錯(cuò)。
這可能使得男性朋友們不會(huì)主動(dòng)去醫(yī)院檢查，因此可能會(huì)忽略HPV的存在。
二、男性HPV感染率高，且感染自我清除較慢、常復(fù)發(fā)，不可掉以輕心
大多數(shù)HPV感染為一過(guò)性無(wú)癥狀感染，大多數(shù)HPV感染會(huì)被機(jī)體清除4，但不要因此有僥幸心理，因?yàn)槟行訦PV感染有兩個(gè)特點(diǎn)：
① 自我清除較慢：一項(xiàng)感染高危型HPV女性的配偶病毒跟蹤檢測(cè)結(jié)果分析，男性感染高危型HPV后，1年內(nèi)自然清除率為31.82%5b，另一項(xiàng)女性生殖道高危型HPV感染自然轉(zhuǎn)歸規(guī)律的研究顯示，女性生殖道高危型HPV感染1年自然清除率為61.32%6c；
② 常復(fù)發(fā)：一項(xiàng)基于健康男性人群的調(diào)查顯示，感染HPV的男性在3.7年內(nèi)再次感染HPV的重復(fù)感染率為24.6%7d。
此外，男性感染還可能增加另一半的感染風(fēng)險(xiǎn)，一項(xiàng)基于中國(guó)人群的隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，一方持續(xù)感染HPV，其伴侶間HPV傳播風(fēng)險(xiǎn)增加1.25倍，高危型HPV傳播風(fēng)險(xiǎn)增加5.95倍8e。
三、男性易感染的HPV中有3種高危型和2種低危型，若持續(xù)感染，可能引起多種疾病
目前，已確定的HPV型別有200余種，根據(jù)有無(wú)致癌性分為高危型和低危型9,10f。
持續(xù)的高危型HPV感染可能導(dǎo)致肛門癌、陰莖癌、口咽癌、癌前病變等疾病4。一項(xiàng)中國(guó)HPV流行病學(xué)研究顯示，88%的肛門癌可歸因于HPV感染11g。
若感染低危型HPV，可能引起生殖器疣，約90%生殖器疣由HPV6/11感染引起12。
所以面對(duì)HPV，男同胞們不可掉以輕心，掌握HPV科普知識(shí)，積極預(yù)防HPV感染，日常生活要記得注意清潔衛(wèi)生，避免不潔性交，鼓勵(lì)使用避孕套13，主動(dòng)出擊才能將健康牢牢掌握在自己手中。
小提示：
我院成人疫苗門診正在建設(shè)中，待建設(shè)完成時(shí)將為廣大群體提供了更為全面的健康防護(hù)選擇。
參考文獻(xiàn)：
1.Zou K, et al. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Nov 24;12:1077651.
2.https://www.who.int/news/item/01-09-2023-one-in-three-men-worldwide-are-infected-with-genital-human-papillomavirus
3.Chesson HW, et al. Sex Transm Dis. 2014 Nov;41(11):660-4.
a. 研究設(shè)計(jì)：該研究建立了一個(gè)簡(jiǎn)單模型，主要基于人群一生中性伴侶數(shù)量的分布以及每個(gè)性伴侶感染HPV的概率，來(lái)估算美國(guó)人在HPV疫苗上市前一生中感染HPV的概率。該研究對(duì)兩個(gè)年齡段人群（首次性行為到44歲；45歲到70歲）感染HPV的概率進(jìn)行了估算，第一年齡階段感染HPV的概率是根據(jù)直到44歲的性伴侶數(shù)量以及性伴侶HPV感染情況進(jìn)行研究，第二年齡階段的HPV感染率是使用每年HPV感染概率的估計(jì)值進(jìn)行計(jì)算。44歲之前沒有異性伴侶的人被排除在研究之外。
研究結(jié)果：在至少有一個(gè)異性伴侶的人中，女性感染HPV的終生患病率為84.6%（53.6%-95.0%），男性為91.3%（69.5%-97.7%）。
4.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)疫苗與免疫分會(huì).子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病免疫預(yù)防專家共識(shí)[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2019,53(8):761-803.
5.趙學(xué)英,劉學(xué)偉.高危型人乳頭瘤病毒感染女性的配偶病毒跟蹤檢測(cè)結(jié)果分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2017,38(17):2339-2341.
b. 研究設(shè)計(jì)：一項(xiàng)研究，旨在探討高危型HPV感染女性的配偶病毒感染狀況、自然消退情況及夫妻型別吻合率。對(duì)2013年1月-2015年10月某院246例生殖道高危HPV感染女性的配偶進(jìn)行陰莖頭上皮細(xì)胞和尿道口分泌物的病毒跟蹤檢測(cè)，檢測(cè)間隔為1年。
研究結(jié)果：感染者配偶1年病毒自然清除率為31.82%（35/110）。陽(yáng)性檢出率初始檢測(cè)為44.72%（110/246）。
6.張倩,曹頔,馬茜,等. 760名女性生殖道高危型人乳頭瘤病毒感染自然轉(zhuǎn)歸規(guī)律及影響因素[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào),2015,37(5):534-540.
c. 研究設(shè)計(jì)：一項(xiàng)研究，旨在了解西安地區(qū)女性生殖道高危型人乳頭瘤病毒(HR-HPV)感染自然轉(zhuǎn)歸規(guī)律及影響因素。研究采用HPV-DNA分型檢測(cè)技術(shù)對(duì)760例初次感染HR-HPV的西安地區(qū)女性進(jìn)行隨訪檢測(cè)，必要時(shí)行液基細(xì)胞學(xué)和/或陰道鏡檢查。
研究結(jié)果：隨著隨訪時(shí)間延長(zhǎng)，HR-HPV 自然轉(zhuǎn)歸情況不同：6 個(gè)月時(shí)的HR-HPV自然清除率、持續(xù)感染率和進(jìn)展率分別為33.55%、66.18%和0.26%，12 個(gè)月時(shí)分別為61.32%、36.05%和2.63%，24個(gè)月時(shí)分別為71.18%、23.68%和5.13%，36 個(gè)月時(shí)分別為71.58%、22.63%和5.79%。
7.Pamnani SJ, et al. J Infect Dis. 2018 Sep 8;218(8):1219-1227.
d.研究設(shè)計(jì)：HIM研究是針對(duì)美國(guó)、巴西和墨西哥健康男性開展的一項(xiàng)HPV自然史研究。本研究納入4123HIM研究中受試者的生殖器DNA樣本，旨在評(píng)估九價(jià)HPV疫苗中所含9種HPV型別在男性生殖器的重復(fù)感染率，并調(diào)查與復(fù)發(fā)感染相關(guān)的因素。每6個(gè)月對(duì)男性進(jìn)行一次隨訪，平均隨訪3.7年。
研究結(jié)果：31%的流行感染和20%的偶發(fā)感染出現(xiàn)復(fù)發(fā)。在流行感染中，HPV 52、45、16、58和6復(fù)發(fā)率最高，而在偶發(fā)感染中，HPV類型58、52、18、16和11復(fù)發(fā)率最高。新的性伴侶（男性或女性）、與女性伴侶的性交頻率和HPV-6、16、31和58感染復(fù)發(fā)有關(guān)。
8. Liu M, et al. Sci Rep. 2015 ;5:10986.
e. 研究設(shè)計(jì)：一項(xiàng)2007-2009年在中國(guó)河南省安陽(yáng)市農(nóng)村開展的基于人群的食管癌隊(duì)列研究（AECCS）。根據(jù)整群抽樣的方法，選取安陽(yáng)市農(nóng)村的 9個(gè)村作為目標(biāo)村。本研究采用了一個(gè)子隊(duì)列，其中包括 9個(gè)目標(biāo)村莊中的 3個(gè)。主要研究目的為評(píng)估夫妻人群中 HPV陽(yáng)性一致率、傳播率及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。研究對(duì)象為 25-65歲中國(guó)農(nóng)村夫妻，樣本量 874對(duì)，研究時(shí)長(zhǎng) 2009年~2013年。此項(xiàng)研究中評(píng)估的 HPV傳播因素包括研究對(duì)象的平均年齡、平均性伴侶數(shù)、每周性生活頻次，以及教育水平、工作類型、HPV持續(xù)感染情況。
研究結(jié)果：夫婦間HPV任一型別、致癌型別、非致癌型別感染的一致性分別為15.52%、16.18%、10.41%。對(duì)于致癌型別，男性向女性傳播的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于女性向男性傳播的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于非致癌型，男性向女性傳播的風(fēng)險(xiǎn)顯著低于女性向男性傳播。年輕夫婦、HPV持續(xù)感染、性伴侶數(shù)量較多、性交頻率較高與夫妻間HPV相互傳播呈正相關(guān)。
9.李雙,李明珠,叢青,等.人乳頭瘤病毒疫苗臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志,2021,22(02):225-234.
10.鄭慧娟,孫曉芳,鄭培明.2017-2022年河南省某三甲醫(yī)院115672例男女受檢者HPV感染情況及基因型分布[J].現(xiàn)代疾病預(yù)防控制,2023,34(05):326-330+337.
f. 研究設(shè)計(jì)：一項(xiàng)研究，旨在分析河南省某三甲醫(yī)院HPV受檢者的感染情況及亞型分布特征，為HPV的防控策略提供參考依據(jù)。采用PCR+導(dǎo)流雜交法試驗(yàn)，對(duì)2017年9月至2022年8月河南省人民醫(yī)院115672例HPV受檢者的分泌物樣本進(jìn)行HPV基因分型檢測(cè)，包括14種高危型、5種疑似高危型和18種低危型共37種型別。
研究結(jié)果：共檢出HPV陽(yáng)性23116例，陽(yáng)性率19.98%，陽(yáng)性率居前5位的亞型分別為HPV16、52、58、53和39型；男性和女性分別檢測(cè)5139例和110533例，陽(yáng)性率分別為33.84%和19.34%。
11.元玫雯, 等. 2016年中國(guó)歸因于人乳頭瘤病毒感染的腫瘤發(fā)病與死亡分析[J].中華流行病學(xué)雜志. 2022, 43(5): 702-708.
g. 研究設(shè)計(jì)：該研究為一項(xiàng)中國(guó)HPV流行病學(xué)研究，旨在分析2016 年我國(guó)歸因于人乳頭瘤病毒（HPV）感染的腫瘤發(fā)病和死亡情況。結(jié)合腫瘤發(fā)病率、死亡率、全國(guó)人口數(shù)及人群歸因分值（PAF）計(jì)算2016年全國(guó)不同地區(qū)、不同年齡及男性和女性人群歸因于HPV感染的腫瘤發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)。
研究結(jié)果：2016年全國(guó)有124,772例（6.32/10萬(wàn)）腫瘤新發(fā)病例歸因于HPV感染，其中宮頸癌和肛門癌的歸因分值為100%和88%。
12. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/anogenital-warts.htm
13.陳少秀,孫運(yùn)娥,陳都紅,等.護(hù)理干預(yù)在尖銳濕疣患者中的應(yīng)用[J].湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),2011,30(06):661-662.
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“男生好像不太可能感染吧？”
“反正我又不是女生，宮頸癌和我沒關(guān)系�！�
……
嘿，停停！可千萬(wàn)別讓這些想法繼續(xù)誤導(dǎo)自己了！
HPV可不管你的性別，男生同樣可能會(huì)感染，而且風(fēng)險(xiǎn)不小。今天就帶大家一起來(lái)看看，為什么HPV對(duì)男性來(lái)說(shuō)，同樣不能掉以輕心！
一、為什么很少聽說(shuō)男性感染HPV?
首先聲明，這不是你的錯(cuò)。
這可能使得男性朋友們不會(huì)主動(dòng)去醫(yī)院檢查，因此可能會(huì)忽略HPV的存在。
二、男性HPV感染率高，且感染自我清除較慢、常復(fù)發(fā)，不可掉以輕心
① 自我清除較慢：一項(xiàng)感染高危型HPV女性的配偶病毒跟蹤檢測(cè)結(jié)果分析，男性感染高危型HPV后，1年內(nèi)自然清除率為31.82%5b，另一項(xiàng)女性生殖道高危型HPV感染自然轉(zhuǎn)歸規(guī)律的研究顯示，女性生殖道高危型HPV感染1年自然清除率為61.32%6c；
② 常復(fù)發(fā)：一項(xiàng)基于健康男性人群的調(diào)查顯示，感染HPV的男性在3.7年內(nèi)再次感染HPV的重復(fù)感染率為24.6%7d。
此外，男性感染還可能增加另一半的感染風(fēng)險(xiǎn)，一項(xiàng)基于中國(guó)人群的隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，一方持續(xù)感染HPV，其伴侶間HPV傳播風(fēng)險(xiǎn)增加1.25倍，高危型HPV傳播風(fēng)險(xiǎn)增加5.95倍8e。
三、男性易感染的HPV中有3種高危型和2種低危型，若持續(xù)感染，可能引起多種疾病
目前，已確定的HPV型別有200余種，根據(jù)有無(wú)致癌性分為高危型和低危型9,10f。
持續(xù)的高危型HPV感染可能導(dǎo)致肛門癌、陰莖癌、口咽癌、癌前病變等疾病4。一項(xiàng)中國(guó)HPV流行病學(xué)研究顯示，88%的肛門癌可歸因于HPV感染11g。
若感染低危型HPV，可能引起生殖器疣，約90%生殖器疣由HPV6/11感染引起12。
所以面對(duì)HPV，男同胞們不可掉以輕心，掌握HPV科普知識(shí)，積極預(yù)防HPV感染，日常生活要記得注意清潔衛(wèi)生，避免不潔性交，鼓勵(lì)使用避孕套13，主動(dòng)出擊才能將健康牢牢掌握在自己手中。
小提示：
我院成人疫苗門診正在建設(shè)中，待建設(shè)完成時(shí)將為廣大群體提供了更為全面的健康防護(hù)選擇。
參考文獻(xiàn)：
1.Zou K, et al. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Nov 24;12:1077651.
2.https://www.who.int/news/item/01-09-2023-one-in-three-men-worldwide-are-infected-with-genital-human-papillomavirus
3.Chesson HW, et al. Sex Transm Dis. 2014 Nov;41(11):660-4.
a. 研究設(shè)計(jì)：該研究建立了一個(gè)簡(jiǎn)單模型，主要基于人群一生中性伴侶數(shù)量的分布以及每個(gè)性伴侶感染HPV的概率，來(lái)估算美國(guó)人在HPV疫苗上市前一生中感染HPV的概率。該研究對(duì)兩個(gè)年齡段人群（首次性行為到44歲；45歲到70歲）感染HPV的概率進(jìn)行了估算，第一年齡階段感染HPV的概率是根據(jù)直到44歲的性伴侶數(shù)量以及性伴侶HPV感染情況進(jìn)行研究，第二年齡階段的HPV感染率是使用每年HPV感染概率的估計(jì)值進(jìn)行計(jì)算。44歲之前沒有異性伴侶的人被排除在研究之外。
研究結(jié)果：在至少有一個(gè)異性伴侶的人中，女性感染HPV的終生患病率為84.6%（53.6%-95.0%），男性為91.3%（69.5%-97.7%）。
4.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)疫苗與免疫分會(huì).子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病免疫預(yù)防專家共識(shí)[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2019,53(8):761-803.
5.趙學(xué)英,劉學(xué)偉.高危型人乳頭瘤病毒感染女性的配偶病毒跟蹤檢測(cè)結(jié)果分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2017,38(17):2339-2341.
b. 研究設(shè)計(jì)：一項(xiàng)研究，旨在探討高危型HPV感染女性的配偶病毒感染狀況、自然消退情況及夫妻型別吻合率。對(duì)2013年1月-2015年10月某院246例生殖道高危HPV感染女性的配偶進(jìn)行陰莖頭上皮細(xì)胞和尿道口分泌物的病毒跟蹤檢測(cè)，檢測(cè)間隔為1年。
研究結(jié)果：感染者配偶1年病毒自然清除率為31.82%（35/110）。陽(yáng)性檢出率初始檢測(cè)為44.72%（110/246）。
6.張倩,曹頔,馬茜,等. 760名女性生殖道高危型人乳頭瘤病毒感染自然轉(zhuǎn)歸規(guī)律及影響因素[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào),2015,37(5):534-540.
c. 研究設(shè)計(jì)：一項(xiàng)研究，旨在了解西安地區(qū)女性生殖道高危型人乳頭瘤病毒(HR-HPV)感染自然轉(zhuǎn)歸規(guī)律及影響因素。研究采用HPV-DNA分型檢測(cè)技術(shù)對(duì)760例初次感染HR-HPV的西安地區(qū)女性進(jìn)行隨訪檢測(cè)，必要時(shí)行液基細(xì)胞學(xué)和/或陰道鏡檢查。
研究結(jié)果：隨著隨訪時(shí)間延長(zhǎng)，HR-HPV 自然轉(zhuǎn)歸情況不同：6 個(gè)月時(shí)的HR-HPV自然清除率、持續(xù)感染率和進(jìn)展率分別為33.55%、66.18%和0.26%，12 個(gè)月時(shí)分別為61.32%、36.05%和2.63%，24個(gè)月時(shí)分別為71.18%、23.68%和5.13%，36 個(gè)月時(shí)分別為71.58%、22.63%和5.79%。
7.Pamnani SJ, et al. J Infect Dis. 2018 Sep 8;218(8):1219-1227.
d.研究設(shè)計(jì)：HIM研究是針對(duì)美國(guó)、巴西和墨西哥健康男性開展的一項(xiàng)HPV自然史研究。本研究納入4123HIM研究中受試者的生殖器DNA樣本，旨在評(píng)估九價(jià)HPV疫苗中所含9種HPV型別在男性生殖器的重復(fù)感染率，并調(diào)查與復(fù)發(fā)感染相關(guān)的因素。每6個(gè)月對(duì)男性進(jìn)行一次隨訪，平均隨訪3.7年。
研究結(jié)果：31%的流行感染和20%的偶發(fā)感染出現(xiàn)復(fù)發(fā)。在流行感染中，HPV 52、45、16、58和6復(fù)發(fā)率最高，而在偶發(fā)感染中，HPV類型58、52、18、16和11復(fù)發(fā)率最高。新的性伴侶（男性或女性）、與女性伴侶的性交頻率和HPV-6、16、31和58感染復(fù)發(fā)有關(guān)。
8. Liu M, et al. Sci Rep. 2015 ;5:10986.
e. 研究設(shè)計(jì)：一項(xiàng)2007-2009年在中國(guó)河南省安陽(yáng)市農(nóng)村開展的基于人群的食管癌隊(duì)列研究（AECCS）。根據(jù)整群抽樣的方法，選取安陽(yáng)市農(nóng)村的 9個(gè)村作為目標(biāo)村。本研究采用了一個(gè)子隊(duì)列，其中包括 9個(gè)目標(biāo)村莊中的 3個(gè)。主要研究目的為評(píng)估夫妻人群中 HPV陽(yáng)性一致率、傳播率及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。研究對(duì)象為 25-65歲中國(guó)農(nóng)村夫妻，樣本量 874對(duì)，研究時(shí)長(zhǎng) 2009年~2013年。此項(xiàng)研究中評(píng)估的 HPV傳播因素包括研究對(duì)象的平均年齡、平均性伴侶數(shù)、每周性生活頻次，以及教育水平、工作類型、HPV持續(xù)感染情況。
研究結(jié)果：夫婦間HPV任一型別、致癌型別、非致癌型別感染的一致性分別為15.52%、16.18%、10.41%。對(duì)于致癌型別，男性向女性傳播的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于女性向男性傳播的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于非致癌型，男性向女性傳播的風(fēng)險(xiǎn)顯著低于女性向男性傳播。年輕夫婦、HPV持續(xù)感染、性伴侶數(shù)量較多、性交頻率較高與夫妻間HPV相互傳播呈正相關(guān)。
9.李雙,李明珠,叢青,等.人乳頭瘤病毒疫苗臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志,2021,22(02):225-234.
10.鄭慧娟,孫曉芳,鄭培明.2017-2022年河南省某三甲醫(yī)院115672例男女受檢者HPV感染情況及基因型分布[J].現(xiàn)代疾病預(yù)防控制,2023,34(05):326-330+337.
f. 研究設(shè)計(jì)：一項(xiàng)研究，旨在分析河南省某三甲醫(yī)院HPV受檢者的感染情況及亞型分布特征，為HPV的防控策略提供參考依據(jù)。采用PCR+導(dǎo)流雜交法試驗(yàn)，對(duì)2017年9月至2022年8月河南省人民醫(yī)院115672例HPV受檢者的分泌物樣本進(jìn)行HPV基因分型檢測(cè)，包括14種高危型、5種疑似高危型和18種低危型共37種型別。
研究結(jié)果：共檢出HPV陽(yáng)性23116例，陽(yáng)性率19.98%，陽(yáng)性率居前5位的亞型分別為HPV16、52、58、53和39型；男性和女性分別檢測(cè)5139例和110533例，陽(yáng)性率分別為33.84%和19.34%。
11.元玫雯, 等. 2016年中國(guó)歸因于人乳頭瘤病毒感染的腫瘤發(fā)病與死亡分析[J].中華流行病學(xué)雜志. 2022, 43(5): 702-708.
g. 研究設(shè)計(jì)：該研究為一項(xiàng)中國(guó)HPV流行病學(xué)研究，旨在分析2016 年我國(guó)歸因于人乳頭瘤病毒（HPV）感染的腫瘤發(fā)病和死亡情況。結(jié)合腫瘤發(fā)病率、死亡率、全國(guó)人口數(shù)及人群歸因分值（PAF）計(jì)算2016年全國(guó)不同地區(qū)、不同年齡及男性和女性人群歸因于HPV感染的腫瘤發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)。
研究結(jié)果：2016年全國(guó)有124,772例（6.32/10萬(wàn)）腫瘤新發(fā)病例歸因于HPV感染，其中宮頸癌和肛門癌的歸因分值為100%和88%。
12. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/anogenital-warts.htm
13.陳少秀,孫運(yùn)娥,陳都紅,等.護(hù)理干預(yù)在尖銳濕疣患者中的應(yīng)用[J].湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),2011,30(06):661-662.
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