“治痘好物”異維a酸，用藥時(shí)要注意什么？
2024/3/26 8:42:32 點(diǎn)擊：
異維A酸不是抗生素，不是激素，耐受性良好，長期療效確切，可減少痤瘡的復(fù)發(fā)，可顯著抑制皮脂腺脂質(zhì)分泌，調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化、抗炎、調(diào)節(jié)免疫、預(yù)防疤痕形成，是目前針對痤瘡發(fā)病病理生理關(guān)鍵環(huán)節(jié)的口服藥物。異維A酸自其誕生以來一直是治療痤瘡的一線藥物，同時(shí)廣泛用于治療許多皮膚疾病。既然那么好用，它在使用過程中有哪些注意事項(xiàng)呢？
異維A酸有致畸作用，服藥前需要確定沒有懷孕，服藥期間需要避孕，停藥3個(gè)月后才可備孕。如果近期有備孕計(jì)劃、哺乳期的患者嚴(yán)禁服用。不建議與多西環(huán)素、米諾環(huán)素、四環(huán)素等四環(huán)素類抗生素聯(lián)合使用，可能會(huì)增加假性腦瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。雖然異維A酸與抑郁的相關(guān)性尚不明確，但謹(jǐn)慎起見，確診抑郁的患者不建議使用異維A酸。肝功能異常、血脂代謝異常的患者，也不推薦使用。長期服用異維A酸建議定期復(fù)查相關(guān)檢查，監(jiān)測不良反應(yīng)。同時(shí)，在治療過程中可以接種HPV疫苗，但不可以獻(xiàn)血，需要在停藥1個(gè)月后才可獻(xiàn)血。如果小孩子超過12歲，身高達(dá)到理想身高，同時(shí)痤瘡比較嚴(yán)重且容易出現(xiàn)留坑的情況，建議盡早使用異維A酸。
由于它是親脂性，建議飯后服用或隨餐服用，吸收效果更好，療效更佳。飲食習(xí)慣不規(guī)律、空腹服用藥物都會(huì)一定程度上影響藥物的吸收。避免飲酒。同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榇髣┝慨惥SA酸可能引起肌肉骨骼酸痛。月經(jīng)期間可以正常服用。有患者有可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、休止性脫發(fā)、夜間視力下降的情況，在停藥后會(huì)逐漸恢復(fù)正常，一般不需要刻意停藥。
異維A酸在口服1~2周后會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥、油脂分泌減少的情況，這是藥物起效的表現(xiàn)之一。會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，唇部干裂，眼干等情況，需要加強(qiáng)保濕，例如涂抹保濕劑、敷面膜、涂潤唇膏、滴人工淚液等改善。日常潔面次數(shù)可適當(dāng)減少，避免過度清潔刺激皮膚干燥緊繃。如果目前剛做完近視手術(shù)或有戴隱形眼鏡的習(xí)慣，是不建議吃異維A酸的。如果出現(xiàn)鼻腔干燥導(dǎo)致鼻出血的現(xiàn)象，可以用凡士林成分的藥物保護(hù)鼻黏膜。短期內(nèi)有些患者會(huì)有“爆痘”的情況，這是異維A酸加強(qiáng)皮膚代謝導(dǎo)致的現(xiàn)象，如果不是非常嚴(yán)重可以繼續(xù)用藥。但如果出現(xiàn)不可耐受的副作用，請及時(shí)就診，可停藥或減量服用減輕副作用。
一定要注意防曬，建議軟防曬、硬防曬聯(lián)合，穿防曬衣、戴帽子、口罩，并仔細(xì)涂抹防曬霜。面部發(fā)紅是異維A酸的副作用導(dǎo)致的，如果不注意防曬，皮膚會(huì)容易變黑。應(yīng)避免攝入維生素A含量豐富的食物，以及光敏性食物和藥物，否則會(huì)增加副作用。如果喜歡運(yùn)動(dòng)的患者建議避免在日曬下劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榭赡芨菀壮霈F(xiàn)皮膚過敏的情況。
服用異維A酸期間可以進(jìn)行光電醫(yī)美項(xiàng)目及注射填充項(xiàng)目，如點(diǎn)陣激光、黃金微針、光子嫩膚，注射肉毒桿菌、水光針、微針、玻尿酸填充等，但要注意加強(qiáng)保濕防曬。如有必要需聯(lián)合化學(xué)換膚治療或外用維A酸類藥膏，需要謹(jǐn)慎使用，并在醫(yī)師指導(dǎo)下，少量、低濃度、延長用藥間隔周期使用，逐漸建立耐受。不建議治療期間進(jìn)行大面積的全剝脫性激光，中深層化學(xué)換膚。建議患者根據(jù)自身需求和病情與您的主診醫(yī)生充分溝通以提供更佳的治療方案。
異維A酸有致畸作用，服藥前需要確定沒有懷孕，服藥期間需要避孕，停藥3個(gè)月后才可備孕。如果近期有備孕計(jì)劃、哺乳期的患者嚴(yán)禁服用。不建議與多西環(huán)素、米諾環(huán)素、四環(huán)素等四環(huán)素類抗生素聯(lián)合使用，可能會(huì)增加假性腦瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。雖然異維A酸與抑郁的相關(guān)性尚不明確，但謹(jǐn)慎起見，確診抑郁的患者不建議使用異維A酸。肝功能異常、血脂代謝異常的患者，也不推薦使用。長期服用異維A酸建議定期復(fù)查相關(guān)檢查，監(jiān)測不良反應(yīng)。同時(shí)，在治療過程中可以接種HPV疫苗，但不可以獻(xiàn)血，需要在停藥1個(gè)月后才可獻(xiàn)血。如果小孩子超過12歲，身高達(dá)到理想身高，同時(shí)痤瘡比較嚴(yán)重且容易出現(xiàn)留坑的情況，建議盡早使用異維A酸。
由于它是親脂性，建議飯后服用或隨餐服用，吸收效果更好，療效更佳。飲食習(xí)慣不規(guī)律、空腹服用藥物都會(huì)一定程度上影響藥物的吸收。避免飲酒。同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榇髣┝慨惥SA酸可能引起肌肉骨骼酸痛。月經(jīng)期間可以正常服用。有患者有可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、休止性脫發(fā)、夜間視力下降的情況，在停藥后會(huì)逐漸恢復(fù)正常，一般不需要刻意停藥。
異維A酸在口服1~2周后會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥、油脂分泌減少的情況，這是藥物起效的表現(xiàn)之一。會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，唇部干裂，眼干等情況，需要加強(qiáng)保濕，例如涂抹保濕劑、敷面膜、涂潤唇膏、滴人工淚液等改善。日常潔面次數(shù)可適當(dāng)減少，避免過度清潔刺激皮膚干燥緊繃。如果目前剛做完近視手術(shù)或有戴隱形眼鏡的習(xí)慣，是不建議吃異維A酸的。如果出現(xiàn)鼻腔干燥導(dǎo)致鼻出血的現(xiàn)象，可以用凡士林成分的藥物保護(hù)鼻黏膜。短期內(nèi)有些患者會(huì)有“爆痘”的情況，這是異維A酸加強(qiáng)皮膚代謝導(dǎo)致的現(xiàn)象，如果不是非常嚴(yán)重可以繼續(xù)用藥。但如果出現(xiàn)不可耐受的副作用，請及時(shí)就診，可停藥或減量服用減輕副作用。
一定要注意防曬，建議軟防曬、硬防曬聯(lián)合，穿防曬衣、戴帽子、口罩，并仔細(xì)涂抹防曬霜。面部發(fā)紅是異維A酸的副作用導(dǎo)致的，如果不注意防曬，皮膚會(huì)容易變黑。應(yīng)避免攝入維生素A含量豐富的食物，以及光敏性食物和藥物，否則會(huì)增加副作用。如果喜歡運(yùn)動(dòng)的患者建議避免在日曬下劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榭赡芨菀壮霈F(xiàn)皮膚過敏的情況。
服用異維A酸期間可以進(jìn)行光電醫(yī)美項(xiàng)目及注射填充項(xiàng)目，如點(diǎn)陣激光、黃金微針、光子嫩膚，注射肉毒桿菌、水光針、微針、玻尿酸填充等，但要注意加強(qiáng)保濕防曬。如有必要需聯(lián)合化學(xué)換膚治療或外用維A酸類藥膏，需要謹(jǐn)慎使用，并在醫(yī)師指導(dǎo)下，少量、低濃度、延長用藥間隔周期使用，逐漸建立耐受。不建議治療期間進(jìn)行大面積的全剝脫性激光，中深層化學(xué)換膚。建議患者根據(jù)自身需求和病情與您的主診醫(yī)生充分溝通以提供更佳的治療方案。
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