常駐在皮膚上的細菌或真菌有時會致病
2024/6/4 10:47:00 點擊：
看到這個標題，可能會有人質(zhì)疑：我平時很注意個人衛(wèi)生，皮膚上怎么還會常駐細菌或真菌？
事實就是人體皮膚上定植約40萬億微生物，包括細菌、真菌、病毒、古細菌以及小型節(jié)肢動物等。皮膚作為人體最大的器官，與外界環(huán)境直接接觸，是人體抵御外界病原體的第一道防線。皮膚表面存在的微生物群落與人體共生共存，在抵抗外來病原體、維護皮膚功能及皮膚微生態(tài)的穩(wěn)定等方面發(fā)揮著重要的作用。
人體皮膚微生物的定植受到多種內(nèi)外因素的影響，如年齡、遺傳、生活方式、地域、藥物、飲食和衛(wèi)生等。比如，青春期激素水平增加刺激皮脂腺分泌油脂，偏好高濕度和油脂環(huán)境的丙酸桿菌屬數(shù)量會在青春期增加。當生態(tài)結構異常時就會導致皮膚微生態(tài)被打破，可能導致疾病的發(fā)生，但大量具體的生理病理調(diào)控機制還有待進一步研究。目前的研究主要集中在特應性皮炎、銀屑病、痤瘡及毛囊炎等。
今日主要介紹以下微生物與皮膚病的研究進展：
細菌：金黃色葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌
真菌：馬拉色菌
越來越多的研究表明，益生菌、益生元的應用和飲食調(diào)整可能有助于改善特定人群中各種皮膚病的癥狀。潤膚劑有助于增加皮膚表面微生物的多樣性，維持皮膚菌群的平衡。皮膚科醫(yī)生也會根據(jù)皮損特點適當使用抗生素，但不要長時間使用、濫用。
人體健康皮膚微生物組群落結構
今日主要介紹以下微生物與皮膚病的研究進展： 細菌：金黃色葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌
真菌：馬拉色菌
金黃色葡萄球菌與特應性皮炎
特應性皮炎（atopic dermatitis,AD）是最常見的慢性炎性皮膚病，主要特征包括瘙癢，慢性或者慢性復發(fā)病程，通常發(fā)病開始于嬰兒期，偶爾成人首發(fā)。AD是一種復雜的遺傳性疾病，常伴有其他特應性疾病如過敏性鼻炎、結膜炎、哮喘、食物過敏，以及較少見的嗜酸性粒細胞性食管炎。臨床表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、丘疹、紅斑、斑塊及苔蘚樣變。有研究發(fā)現(xiàn)AD的嚴重程度與金黃色葡萄球菌的定植程度呈正相關。超過90%的AD患者皮膚定植金黃色葡萄球菌，其產(chǎn)生的超抗原可以促進炎癥的發(fā)生，也會刺激肥大細胞脫顆粒，引發(fā)瘙癢等癥狀。
馬拉色菌與特應性皮炎
馬拉色菌的定植可能在特應性皮炎的發(fā)病中起重要作用，定植于AD患者表皮的馬拉色菌可以產(chǎn)生抗馬拉色菌特異性免疫球蛋白抗體，這種抗體使皮膚免疫功能失衡，從而導致皮膚屏障損傷。與此同時，AD也會常導致患者的皮膚屏障功能和機體免疫能力下降，引起皮膚微生物群組成和數(shù)量的改變，微生物群失衡又會加重AD癥狀。這是一個相互加重的過程。
馬拉色菌與毛囊炎
馬拉色菌毛囊炎是由馬拉色菌導致的炎癥性皮膚病，馬拉色菌是人體正常寄生菌,在特定條件下可在毛囊內(nèi)大量繁殖，它的脂肪分解酶將毛囊部位的甘油三酯分解成游離脂肪酸,后者可刺激毛囊口脫屑并導致毛孔堵塞,毛囊出現(xiàn)炎癥反應。常表現(xiàn)為前胸、后背的紅色毛囊性丘疹、膿皰，周圍紅暈。
痤瘡丙酸桿菌與痤瘡
痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病。痤瘡丙酸桿菌的增殖一直被視為導致痤瘡的主要因素。痤瘡丙酸桿菌不僅可以將甘三酯水解為游離脂肪酸，還可以刺激多種炎癥細胞釋放各種炎癥因子，促進炎癥反應。值得注意的是痤瘡丙酸桿菌無處不在，但并不是所有人都患有痤瘡。臨床表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、囊腫，并可能形成瘢痕。
越來越多的研究表明，益生菌、益生元的應用和飲食調(diào)整可能有助于改善特定人群中各種皮膚病的癥狀。潤膚劑有助于增加皮膚表面微生物的多樣性，維持皮膚菌群的平衡。皮膚科醫(yī)生也會根據(jù)皮損特點適當使用抗生素，但不要長時間使用、濫用。
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