火針療法治療尋常型銀屑病
2024/1/4 10:47:48 點擊：
銀屑病是一種由免疫介導的慢性炎癥反應性皮膚病，臨床表現(xiàn)以紅斑、鱗屑為主，伴有不同程度的瘙癢。病程較長，反復發(fā)作，不易根治，具有冬重夏輕的季節(jié)規(guī)律性。銀屑病可分為尋常型、膿皰型、關節(jié)病型和紅皮病型。其中尋常型銀屑病最為常見。
中醫(yī)學認為銀屑病屬中醫(yī)“干癬”、“松皮癬”、“白疕”、“白殼瘡”等范疇，現(xiàn)代中醫(yī)稱之為“白疕”�！鞍庄H”最早見于明代王肯堂的《證治準繩》:“遍身起如風疹疥丹之狀，其色白不痛，但搔癢，抓之起白疕�！鼻宄踽t(yī)家祁坤著《外科大成》中首以“白疕”為本病名，曰“白疕......色白而癢，搔起白屑”。以此，后世中醫(yī)沿用白疕命名本病。
尋常型銀屑病病因病機復雜，概之以外因有風、熱、寒、濕， 內因有血熱、血瘀、血燥、血虛�！皬难孀C”“調血論治”的觀點是近年來中醫(yī)學者對尋常型銀屑病治療逐漸達成的共識。認為血熱是其發(fā)病基礎，血瘀是其主要轉歸，最終導致血燥不能濡養(yǎng)肌表�；疳樖桥R床治療尋常型銀屑病而使用的中醫(yī)外治特色療法之一，古代又稱“焠刺”、“燔針”，是指將特制的金屬針燒紅后迅速刺入穴內，并快速退出以治療疾病的方法�；疳樦委煂こＰ豌y屑病的作用，可體現(xiàn)在以下四個方面：
（1）借火助陽，開達腠理，通邪外出�；疳樛ㄟ^針刺和火力的雙重作用開達腠理，通透毛竅，開口驅邪外出。如《針灸聚英》云:“蓋火針開其孔，不塞其門，風邪從此而出�！贝诵皻獠华氈革L寒之邪，熱邪、濕邪也可從針孔外出。邪氣得散，經氣得和，氣血運行有常，全身經絡通暢，五臟六腑功能正常。
（2）借火助陽，同氣相求，以熱引熱。血熱為尋常型銀屑病的重要病因。古人有“以熱引熱”“火郁發(fā)之”的理論�！秲冉洝酚涊d:“熱病得火而解者，猶如暑極反涼，乃火郁發(fā)之之義也”�！豆茏印ぐ仔钠吩�:“同則相從，異則相距”，同類事物之間相互召求，相互依從。火與熱同屬陽，火針可借火之熱力引熱外出。火針點刺可借助其溫熱力量，給熱邪以出路，以熱引熱，能達“透熱轉氣”“火郁發(fā)之”之效，使火熱毒邪外散。正如《理瀹駢文》記載:“熱證可以用熱者，一則得熱則行也，一則以熱能引熱，使熱外出也，即從治之法�！�
（3）借火助陽，溫陽散寒，祛瘀通絡。毒瘀阻絡，氣血不暢為尋常型銀屑病重要的病理狀態(tài)。熱毒郁結，煎灼血中津液;或邪氣壅阻，腠理不通，氣血流通失常;或素體氣血不足，推動無力均可導致經脈阻塞、氣血瘀結和肌膚失養(yǎng)而反復不愈。《醫(yī)宗金鑒》有言，“火針者，...凡周身淫邪，...壅滯為病，以此刺之”，火針以其溫熱之力，走而不守，激發(fā)經絡內部及局部氣血運行，使壅滯之郁火得以開泄，消瘀去滯，通利局部之氣血，氣血調達，皮膚肌腠得氣血津液濡養(yǎng)則病愈。對于外感風寒濕邪所誘發(fā)的尋常型銀屑病，火針更可以其溫熱之力散之化之，消而去之，使內在氣血條達，外在邪氣得祛。《素問·調經論》曰:“血氣者喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之”�！额惤洝ぜ膊《费�:“燔針，燒針也。劫刺，因火氣而劫散寒邪也。”
（4）借火助陽，補養(yǎng)氣血，邪去正安。血虛與尋常型銀屑病發(fā)生的關系可分為血虛不榮、肌膚失養(yǎng)與營血虧虛、衛(wèi)外不固、邪氣入侵兩大類。血主濡之，皮膚得血濡養(yǎng)則光滑潤澤。陰陽互根互用，只有營血充沛，衛(wèi)陽才能發(fā)揮其抵御外邪之功�！夺樉木塾ⅰ酚醒�，“火針亦行氣，火針，惟假火力，無補瀉虛實之害”。火針點刺之后，加熱的針體通過刺激皮損局部，將火熱傳入人體，激發(fā)人體經氣，感應隨經絡氣血運行傳導至周身，激發(fā)臟腑經氣，可補養(yǎng)氣血；扶助體內陽氣，增強衛(wèi)氣，溝通上下表里，驅邪外出。
火針治療尋常型銀屑病的具體操作方法:施術者協(xié)助患者采取合適體位。充分暴露皮損區(qū)，皮損區(qū)行常規(guī)消毒，涂抹少許跌打萬花油，左手持酒精燈，右手的食指、中指、拇指三指“握筆式”夾持火針，將針尖和針體前部置于酒精燈火焰上加熱，燒至通紅并發(fā)白后，迅速垂直刺入皮損區(qū)，疾速出針。每針間隔約5 mm，針刺深淺根據(jù)皮損浸潤肥厚程度決定，深度不宜超過皮損基底部。最后使用跌打萬花油防止燙傷，囑患者24h內不要浸水，飲食清淡，忌食或少食辛發(fā)之物，并注意休息，1周進行1次治療。
尋常型銀屑病病因病機復雜，概之以外因有風、熱、寒、濕， 內因有血熱、血瘀、血燥、血虛�！皬难孀C”“調血論治”的觀點是近年來中醫(yī)學者對尋常型銀屑病治療逐漸達成的共識。認為血熱是其發(fā)病基礎，血瘀是其主要轉歸，最終導致血燥不能濡養(yǎng)肌表�；疳樖桥R床治療尋常型銀屑病而使用的中醫(yī)外治特色療法之一，古代又稱“焠刺”、“燔針”，是指將特制的金屬針燒紅后迅速刺入穴內，并快速退出以治療疾病的方法�；疳樦委煂こＰ豌y屑病的作用，可體現(xiàn)在以下四個方面：
（1）借火助陽，開達腠理，通邪外出�；疳樛ㄟ^針刺和火力的雙重作用開達腠理，通透毛竅，開口驅邪外出。如《針灸聚英》云:“蓋火針開其孔，不塞其門，風邪從此而出�！贝诵皻獠华氈革L寒之邪，熱邪、濕邪也可從針孔外出。邪氣得散，經氣得和，氣血運行有常，全身經絡通暢，五臟六腑功能正常。
（2）借火助陽，同氣相求，以熱引熱。血熱為尋常型銀屑病的重要病因。古人有“以熱引熱”“火郁發(fā)之”的理論�！秲冉洝酚涊d:“熱病得火而解者，猶如暑極反涼，乃火郁發(fā)之之義也”�！豆茏印ぐ仔钠吩�:“同則相從，異則相距”，同類事物之間相互召求，相互依從。火與熱同屬陽，火針可借火之熱力引熱外出。火針點刺可借助其溫熱力量，給熱邪以出路，以熱引熱，能達“透熱轉氣”“火郁發(fā)之”之效，使火熱毒邪外散。正如《理瀹駢文》記載:“熱證可以用熱者，一則得熱則行也，一則以熱能引熱，使熱外出也，即從治之法�！�
（3）借火助陽，溫陽散寒，祛瘀通絡。毒瘀阻絡，氣血不暢為尋常型銀屑病重要的病理狀態(tài)。熱毒郁結，煎灼血中津液;或邪氣壅阻，腠理不通，氣血流通失常;或素體氣血不足，推動無力均可導致經脈阻塞、氣血瘀結和肌膚失養(yǎng)而反復不愈。《醫(yī)宗金鑒》有言，“火針者，...凡周身淫邪，...壅滯為病，以此刺之”，火針以其溫熱之力，走而不守，激發(fā)經絡內部及局部氣血運行，使壅滯之郁火得以開泄，消瘀去滯，通利局部之氣血，氣血調達，皮膚肌腠得氣血津液濡養(yǎng)則病愈。對于外感風寒濕邪所誘發(fā)的尋常型銀屑病，火針更可以其溫熱之力散之化之，消而去之，使內在氣血條達，外在邪氣得祛。《素問·調經論》曰:“血氣者喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之”�！额惤洝ぜ膊《费�:“燔針，燒針也。劫刺，因火氣而劫散寒邪也。”
（4）借火助陽，補養(yǎng)氣血，邪去正安。血虛與尋常型銀屑病發(fā)生的關系可分為血虛不榮、肌膚失養(yǎng)與營血虧虛、衛(wèi)外不固、邪氣入侵兩大類。血主濡之，皮膚得血濡養(yǎng)則光滑潤澤。陰陽互根互用，只有營血充沛，衛(wèi)陽才能發(fā)揮其抵御外邪之功�！夺樉木塾ⅰ酚醒�，“火針亦行氣，火針，惟假火力，無補瀉虛實之害”。火針點刺之后，加熱的針體通過刺激皮損局部，將火熱傳入人體，激發(fā)人體經氣，感應隨經絡氣血運行傳導至周身，激發(fā)臟腑經氣，可補養(yǎng)氣血；扶助體內陽氣，增強衛(wèi)氣，溝通上下表里，驅邪外出。
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