孩子臉上白斑一定是白癜風(fēng)嗎？
前段時(shí)間暑假結(jié)束，有些家長(zhǎng)帶著孩子來(lái)就診，說(shuō)發(fā)現(xiàn)孩子軍訓(xùn)完或者出去海邊玩回來(lái)之后，臉上長(zhǎng)白斑了，很擔(dān)心是不是“白癜風(fēng)”？其實(shí)不一定，這可能是白色糠疹。
白色糠疹又名單純糠疹，喜歡發(fā)生在兒童的臉部，亦可發(fā)生于上臂、頸、肩部、軀干和臀部等。典型皮損為邊緣不清的圓形或卵圓形淡紅色斑，蠶豆至硬幣大小，大約數(shù)周后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榈装撸砻娓采w少許細(xì)碎鱗屑。一般沒(méi)有什么感覺(jué)，少數(shù)患者可有輕微瘙癢、刺痛等癥狀。
家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)問(wèn)到：
01 為什么我孩子會(huì)長(zhǎng)這個(gè)斑？
白色糠疹病因仍然不清楚。目前認(rèn)為它是一種炎癥后導(dǎo)致的色素減退斑，和日曬、過(guò)度清洗、營(yíng)養(yǎng)不均衡及特異性皮炎等有關(guān)，因此曝曬、皮膚干燥、沐浴較頻繁以及有特應(yīng)性皮炎的個(gè)體更加容易患白色糠疹。部分患者發(fā)病與局部感染有關(guān)，如馬拉色菌、鏈球菌以及葡萄球菌等。也有極少數(shù)和寄生蟲(chóng)感染相關(guān)。但如今隨著生活條件的改善，感染寄生蟲(chóng)（主要是腸道寄生蟲(chóng)）在城市中已非常少見(jiàn)，這已不是常見(jiàn)的引發(fā)兒童白色糠疹的原因。
02 白色糠疹影響健康嗎？有什么后遺癥嗎？
不影響。部分患者持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年后可以自行消退，也不會(huì)留有永久性皮膚損害。
03 白色糠疹和白癜風(fēng)有什么不同？
白癜風(fēng)的白斑一般呈瓷白色，且境界清晰，且表面平整光滑無(wú)鱗屑。但有時(shí)候單純從肉眼來(lái)看，白色糠疹確實(shí)不容易與白癜風(fēng)鑒別，建議家長(zhǎng)先觀察，注意加強(qiáng)潤(rùn)膚防曬，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，如果2～3個(gè)月癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至顏色變得更白，或范圍擴(kuò)大，建議前往醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。
04 白色糠疹和花斑癬（汗斑）有什么不同？
花斑癬是由馬拉色菌感染表皮引起的一種淺表真菌病。好發(fā)生于皮脂腺發(fā)達(dá)部位，例如胸背部，也可累及面頸、腋、腹、肩及上臂等，表面可覆蓋小鱗屑，鱗屑真菌鏡檢呈陽(yáng)性。
05 白色糠疹如何治療？
白色糠疹一般不必特殊治療，隨時(shí)間可逐漸恢復(fù)。但使用外用藥物治療會(huì)恢復(fù)的更快。如果比較在意或皮疹較為明顯時(shí)可根據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B、補(bǔ)鈣、鋅，加強(qiáng)保濕，外用水楊酸軟膏、5％硫磺乳膏、他克莫司乳膏、抗真菌藥等。
06 如何預(yù)防白色糠疹？
注意給孩子保濕、防曬，注意飲食均衡，應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果，保證維生素的攝入。
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