帶狀皰疹的認識與中醫(yī)治療
2023/2/22 9:49:15 點擊：
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染后，發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可侵犯脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛；年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。本病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。
發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續(xù)1～3天，亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域�；继幊Ｊ紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗挘挶诰o張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈。病程一般2～3周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。
2.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經(jīng)第一支分布區(qū)，可造成脫發(fā)及永久性瘢痕。帶狀皰疹皮膚損害愈合后，疼痛仍可持續(xù)一段時間。部分老年患者神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月或年余，可嚴重影響睡眠和情緒，疼痛程度較重，持續(xù)時間較長者可導致精神焦慮、抑郁等表現(xiàn)。
帶狀皰疹具有一定的傳染性，主要通過皮膚直接接觸或者間接接觸傳染，所以得了帶狀皰疹后并不需要隔離。對于兒童、患有惡性腫瘤或免疫功能底下且沒有得過水痘的成人盡量注意避免接觸患者皮損就可以了。
一般情況下帶狀皰疹一生只得一次，患者得過帶狀皰疹則會對此終身免疫。但當?shù)挚沽ο陆档臅r候，機體對這種病毒的免疫力降低，可能會出現(xiàn)帶狀皰疹再次發(fā)生。
（1）中藥濕敷：根據(jù)中醫(yī)辨證施治選取藥液后稀釋30倍，以8層紗布浸濕后貼敷患處，每次20～40分鐘，每日1～2次。
（2）針灸療法
有體針針刺和皮損區(qū)局部針刺。體針：選穴：根據(jù)皮損情況，辨證選取合谷、曲池、陽陵泉、肝俞、支溝、太沖、天樞、陰陵泉、足三里、三陰交、膻中、血海等。皮損區(qū)局部針刺：操作：皮損區(qū)圍刺。毫針刺，瀉法，留針20～30分鐘，每日1次，十次一療程。
（3）刺絡(luò)拔罐：發(fā)病初期，用三棱針在龍頭、龍尾或阿是穴點刺放血，當即用玻璃火罐采用閃火法將其置于皮疹處，隔日1次，連續(xù)治療3～5次。
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