吃了香菇竟然得了“鞭打樣皮炎”
診間小故事：一位66歲阿叔訴軀干四肢無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)鞭打樣紅斑、一道道紅印像被抽打了一樣，未頻繁搔抓，自覺(jué)輕微瘙癢，但沒(méi)有疼痛感，于是火急火燎來(lái)醫(yī)院就診。
仔細(xì)詢問(wèn)阿叔病史，原來(lái)他在出疹前1天食用過(guò)未煮熟的香菇。
1.什么是香菇皮炎？
香菇皮炎又稱鞭撻樣皮炎，目前被認(rèn)為是攝入香菇細(xì)胞壁中的香菇多糖引起的一種蕈類中毒反應(yīng)。
特點(diǎn)：食用生的或者未煮熟的香菇或靜脈注射香菇多糖注射液后24 - 48 h內(nèi)，未行搔抓，自發(fā)出現(xiàn)特征性皮疹—鞭撻樣線狀紅斑，伴有瘙癢。
2.為什么有些人吃了香菇會(huì)得病呢?
香菇是世界上第二大食用菌，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值豐富，竟然會(huì)引起皮炎！
考慮可能少數(shù)特殊體質(zhì)的人群對(duì)香菇細(xì)胞壁中的香菇多糖的毒性反應(yīng)有關(guān)。
香菇多糖不耐熱，100℃下半小時(shí)及135℃-150℃烹調(diào)就可失去活性。
但有報(bào)道患者服用充分烹制的原木栽培的香菇后出現(xiàn)鞭撻樣皮疹，認(rèn)為原木栽培的香菇或許也是致病的原因。
3. 香菇皮炎的臨床特點(diǎn)是？
常見(jiàn)于成人，少見(jiàn)于兒童患者，好發(fā)于軀干、四肢，少見(jiàn)于頭面頸部、手、足部，一般不累及皮膚黏膜；
本病一般無(wú)系統(tǒng)受累，僅有皮膚損害，典型皮損特征為鞭撻樣條狀或條索狀紅斑，上散在或群集分布細(xì)小的丘疹、丘皰疹，伴有不同程度瘙癢。
來(lái)源PMID：27566177
來(lái)源PMID：28054338
4. 如何治療、預(yù)防呢？
治療主要以口服抗組胺藥及外用糖皮質(zhì)激素對(duì)癥治療，緩解瘙癢癥狀。
香菇皮炎具有自限性，愈合良好，皮損可完全消退，一般不遺留色素沉著。
預(yù)防大于治療，避免食用未煮熟香菇或生食香菇。
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