銀屑病生物制劑知多少
銀屑病是一種慢性炎癥性疾病，雖然沒(méi)有傳染性，但嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。隨著生物制劑的出現(xiàn)和普及，銀屑病治療進(jìn)入了新的時(shí)代，不僅起效迅速，且皮損清除率高，大大提高了中重度銀屑病患者的生活質(zhì)量。今天就跟大家聊一聊銀屑病生物制劑的相關(guān)知識(shí)。
1、哪些銀屑病患者適用于生物制劑治療
銀屑病根據(jù)其皮疹累及面積可以分為輕、中、重度。
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中重度銀屑病在傳統(tǒng)的系統(tǒng)治療效果不佳時(shí)可以使用生物制劑；如果有關(guān)節(jié)損害的患者建議早期使用生物制劑；
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還有些患者由于合并其他疾病，不適合傳統(tǒng)治療也可以使用生物制劑。
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皮疹如果累及指甲、頭皮、生殖器等特殊部位，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的話也可以使用；
2、市面上的治療銀屑病的生物制劑有哪些？怎么選擇？
目前市面上有的生物制劑主要有以下三種：
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腫瘤壞死因子α抑制劑；
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白介素IL-12/23抑制劑；
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白介素-17A抑制劑；
每種生物制劑有其優(yōu)缺點(diǎn)，需要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度，皮膚累及為主還是關(guān)節(jié)累及為主，血液學(xué)化驗(yàn)結(jié)果，以及經(jīng)濟(jì)情況及醫(yī)保情況綜合考慮。建議患者到醫(yī)院綜合評(píng)估之后再挑選適合自己的生物制劑，切莫盲目注射。
3、使用生物制劑之前需要做什么檢查？
因?yàn)樯镏苿┯屑せ顫撛诟腥镜娘L(fēng)險(xiǎn)，不是每一個(gè)患者都適合。所以在使用前和使用的過(guò)程中醫(yī)生都會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格的篩查，以保證患者使用的安全性。
常規(guī)的篩查項(xiàng)目包括：血、尿常規(guī)，肝腎功能，血脂，乙肝兩對(duì)半，丙肝，HIV以及梅毒，t-spot或PPD，還有胸片或者胸部CT。
4、乙肝患者能夠能注射生物制劑？
乙肝患者在使用生物制劑前應(yīng)該明確乙肝感染狀態(tài)和肝功能，對(duì)于肝炎病毒攜帶者，還需要檢查外周血病毒攜帶水平。
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急性乙肝患者禁止使用生物制劑；
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HBV高復(fù)制（>104拷貝/ml）或肝功能異常（ALT或AST水平升高超過(guò)正常上限2倍）的患者，不宜使用生物制劑；
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HBV輕度復(fù)制（103~104拷貝/ml）且肝功能正常者，建議同時(shí)抗病毒治療；
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HbsAg陽(yáng)性、HBV無(wú)復(fù)制且肝功能正常者，可以使用生物制劑。但在使用過(guò)程中需要定期監(jiān)測(cè)。
5、生物制劑需要使用多久能停藥？
銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，目前的手段并不能根治，如果有條件建議生物制劑也是需要維持治療的。如果連續(xù)運(yùn)用半年，病情均比較穩(wěn)定，可以適當(dāng)減量（拉長(zhǎng)注射間隔或者減少每次注射劑量），但不建議停藥。
6、注射生物制劑過(guò)程中可以注射疫苗么？
這個(gè)要看疫苗的種類，對(duì)于滅活疫苗和重組疫苗可以接種，但對(duì)于活疫苗理論上有造成病毒播散的風(fēng)險(xiǎn)，不建議接種。
目前的活疫苗包括甲肝疫苗，水痘疫苗，麻疹疫苗，帶狀皰疹疫苗。
新冠疫苗不是活疫苗，在注射期間是可以接種的。
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